输卵管不通及通而不畅的主要原因包括输卵管炎症、输卵管手术、子宫内膜异位症及其他因素，如输卵管先天发育不良、肿瘤、吸烟等。
1.输卵管炎症：
病原体感染：细菌、病毒、支原体等感染可导致输卵管炎症，使输卵管黏膜受损、粘连，从而引起不通或通而不畅。
宫腔操作后感染：如人工流产、刮宫术、上环、取环等，可能导致细菌上行感染，引起输卵管炎症。
腹膜炎：盆腔腹膜炎、阑尾炎等可波及输卵管，导致输卵管炎。
2.输卵管手术：
输卵管结扎术：如果结扎部位选择不当，或术后感染，可能导致输卵管不通或通而不畅。
输卵管成形术：如输卵管吻合术、输卵管造口术等，如果手术操作不当，也可能引起输卵管粘连、堵塞。
3.子宫内膜异位症：
异位的子宫内膜可侵犯输卵管，导致输卵管粘连、梗阻。
异位病灶可影响输卵管的蠕动和拾卵功能，从而影响受孕。
4.其他因素：
输卵管先天发育不良：如输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等，可导致输卵管不通或通而不畅。
肿瘤：输卵管附近的肿瘤压迫或侵犯输卵管，也可能引起输卵管不通或通而不畅。
吸烟：吸烟可增加输卵管不通的风险。
需要注意的是，输卵管不通及通而不畅可能导致不孕症、异位妊娠等问题。对于有生育需求的女性，如果怀疑有输卵管问题，应及时就医，进行相关检查，如输卵管造影、宫腔镜检查等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等，具体治疗方案应根据患者的具体情况而定。此外，保持良好的生活习惯，如戒烟、注意个人卫生等，也有助于预防输卵管疾病的发生。
