糖尿病眼病的表现包括视力模糊、飞蚊症、视网膜微血管瘤、视网膜出血、硬性渗出、棉絮斑、视网膜脱离等,患者可采取药物治疗、激光治疗、手术治疗等方法进行治疗。
一.表现
1.视力模糊血糖波动时,晶状体会发生肿胀,导致屈光改变,视力模糊。
2.飞蚊症患者可能会看到眼前有飘动的小黑影,形状可以为点、线、网状等,是因为视网膜病变导致玻璃体混浊。
3.视网膜微血管瘤视网膜上出现小的、红色的圆形病变,是视网膜毛细血管的局部扩张,这些微血管瘤容易破裂出血,进而影响视网膜的正常功能。
4.视网膜出血
表现为视网膜内出血如点状、片状,如果出血累及黄斑区,会对中心视力造成严重影响,导致视力急剧下降。
5.硬性渗出视网膜血管通透性增加后,血浆中的脂质等物质渗出,在视网膜内形成黄色的、边界相对清晰的硬性渗出物,堆积在视网膜外层。
6.棉絮斑视网膜神经纤维层的微小梗死灶,表现为白色、绒毛状的斑块,是视网膜微血管病变导致局部缺血的结果。
7.视网膜脱离由于视网膜长期缺血、缺氧,视网膜组织发生萎缩、变性,产生增殖性改变,新生血管牵拉视网膜,最终可导致视网膜脱离。
二.治疗方法
1.药物治疗患者可以在医生指导下使用阿卡波糖、二甲双胍、地奥司明等药物进行治疗,可改善胰岛素抵抗、降低毛细血管通透性,从而改善相关不适。
2.激光治疗如全视网膜激光光凝,适用于视网膜病变达到一定程度的患者,如增殖前期或增殖期糖尿病视网膜病变。通过破坏视网膜周边部的缺氧组织,减少新生血管生长因子的产生,从而防止新生血管形成,减少视网膜出血、水肿等并发症。
3.手术治疗当出现玻璃体积血长时间不吸收、视网膜脱离等严重并发症时,需进行该手术,如玻璃体切割术。手术可以清除玻璃体内的积血,解除视网膜牵拉,复位脱离的视网膜,以挽救患者视力。