部分药物会引起糖尿病低血糖,包括磺脲类、非磺脲类、噻唑烷二酮类、α-糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂等。
1.磺脲类
如格列本脲、格列吡嗪等,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素而发挥作用。
2.非磺脲类
如瑞格列奈、那格列奈等,作用机制与磺脲类相似,但起效更快,作用时间更短。
3.噻唑烷二酮类
如罗格列酮、吡格列酮等,通过增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。
4.α-糖苷酶抑制剂
如阿卡波糖、伏格列波糖等,抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。
5.DPP-4抑制剂
如西格列汀、沙格列汀等,通过抑制DPP-4而减少GLP-1在体内的失活,使内源性GLP-1水平升高,以葡萄糖依赖性的方式增加胰岛素分泌、降低胰高血糖素水平。
6.SGLT-2抑制剂
如达格列净、恩格列净等,通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,使过量的葡萄糖从尿液中排出,从而降低血糖。