有龋齿的智齿应根据龋齿程度、智齿位置、对咬牙情况、患者身体状况等因素综合评估，制定个性化治疗方案，包括充填治疗、根管治疗、拔牙等。
1.龋齿较浅
若龋齿仅限于牙釉质或牙本质浅层，无明显疼痛或不适感，可进行充填治疗，如去除龋坏组织后，使用复合树脂等材料补牙。
2.龋齿较深
若龋齿已达牙本质深层，或引起牙髓炎症，需进行根管治疗，即去除牙髓，消毒根管，最后充填。
3.智齿位置不正
若智齿位置不正，如前倾、颊向、舌向等，或无法完全萌出，容易导致食物残留、滋生细菌，引起龋齿或其他口腔问题。此外，智齿还可能影响邻牙的健康，此时应考虑拔除。
4.智齿有对咬牙
若智齿有对咬牙且位置正常，能够与对咬牙建立良好的咬合关系，可考虑保留。但需注意口腔卫生，定期复查。
5.智齿无对咬牙
若智齿无对咬牙，或对咬牙缺失，可能会导致智齿伸长，影响咬合关系，此时也应考虑拔除。
6.孕妇
孕期不建议进行复杂的口腔治疗，包括拔牙。但如果智齿引起了严重的疼痛、肿胀或感染，需要在医生的指导下进行治疗。
7.糖尿病患者
糖尿病患者的口腔感染风险较高，且感染后不易控制。因此，在拔牙前需控制好血糖水平，并在拔牙后密切观察伤口愈合情况。
8.服用抗凝药物的患者
服用抗凝药物的患者拔牙后可能会出现出血时间延长的情况。因此，在拔牙前需告知医生正在服用的药物，并根据医生的建议调整药物剂量或停药。
总之，有龋齿的智齿需要根据具体情况进行综合评估，制定个性化的治疗方案。建议及时就医，由医生根据口腔检查结果和个人情况给出专业建议。
