痰中带血、鼻涕中带血丝考虑是环境干燥引起的,排除此因素后,还应考虑是上呼吸道感染、鼻咽乳头状瘤等疾病引起的,应根据病因进行针对性治疗,具体如下:
1、环境干燥
如果患者生活的环境较为干燥,可能会导致鼻腔及咽部的黏膜血管变脆,如果此时剧烈咳嗽或用力擤鼻涕,则有可能会导致鼻咽部黏膜下血管发生破裂、出血,并随痰液或鼻涕排出体外,造成痰中带血、鼻涕中带血丝的情况。
患者可以使用加湿器提高室内的湿度,以帮助保持鼻腔、咽部黏膜湿润,可以改善痰中带血、鼻涕中带血丝的症状。
这种现象不存在病理性改变,所以不需要进行特殊治疗,在提高环境湿度后症状可自行消失,所以患者无需过于担忧。
2、上呼吸道感染
上呼吸道感染是发生鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称,常是因呼吸道合胞病毒、副流感病毒、肺炎链球菌等病原体感染而引起,此类病原体可在体内对鼻腔、咽部等部位的黏膜、毛细血管等组织造成损伤,导致患者出现痰中带血、鼻涕中带血丝的症状。
上呼吸道感染以对症治疗为主,患者出现鼻腔、咽部黏膜出血的症状时,可以在医生的指导下使用减充血剂进行治疗,如盐酸伪麻黄碱、羟甲唑啉等。如果患者咳痰的症状严重,还可以使用氨溴索、乙酰半胱氨酸、溴己新等药物进行治疗。
上呼吸道感染有一定的自愈性,症状严重的患者经过积极的对症治疗也可以很快痊愈,预后良好。
3、鼻咽部乳头状瘤
鼻咽部乳头状瘤是一种生长于鼻腔内部或咽部的良性肿瘤,主要与HPV感染有关。肿瘤在生长的过程中可能会对鼻黏膜、咽部黏膜造成压迫或损伤,使其发生破裂、出血,进而造成痰中带血、鼻涕中带血丝的情况。
鼻咽部乳头状瘤以手术治疗为主,常见的手术方式有内窥镜下肿瘤切除术、上颌骨部分切除术、CO2激光肿瘤切除术等。在手术后患者还可以通过冷冻治疗、放射治疗等方式去除残余的肿瘤组织,以免肿瘤复发或残余组织发生恶变。另外还需要加强锻炼、调整饮食,提高身体免疫力,促进机体免疫系统清除体内的HPV。
建议患者确诊后尽快就医干预,积极配合医生治疗,以免肿瘤发生恶变影响正常生活。
痰中带血、鼻涕中带血丝除上述因素外,还可能与鼻咽癌、淋巴瘤等疾病有关。