扩张性心肌病心衰的治疗方法包括药物治疗(利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂、洋地黄类药物等)、非药物治疗(CRT、ICD、心脏移植)和病因治疗(控制感染、心律失常、心肌缺血等,避免使用加重心衰的药物),应根据患者具体情况制定治疗方案,注意休息和生活习惯,定期复查。
1.药物治疗:
利尿剂:可减少血容量,减轻心脏前负荷,缓解肺淤血。
ACEI/ARB:可改善心室重构,降低死亡率。
β受体阻滞剂:可降低心率,减少心肌耗氧量,改善心功能。
洋地黄类药物:可增强心肌收缩力,缓解心衰症状。
2.非药物治疗:
心脏再同步化治疗(CRT):适用于左心室射血分数(LVEF)≤35%,且QRS波时限≥120ms的患者,可改善心功能,提高生活质量,降低死亡率。
植入型心律转复除颤器(ICD):适用于有心脏性猝死高危风险的患者,可预防猝死,提高生存率。
心脏移植:适用于终末期心衰患者,是治疗心衰的有效方法。
3.病因治疗:
积极治疗原发病,如控制感染、心律失常、心肌缺血等。
避免使用可能加重心衰的药物,如非甾体抗炎药、抗抑郁药等。
需要注意的是,扩张性心肌病心衰的治疗应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,包括药物治疗、非药物治疗和病因治疗等。同时,患者应注意休息,避免劳累和感染,保持良好的生活习惯,定期复查,以便及时调整治疗方案。