在中国上市的降餐后血糖的药物主要有双胍类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂等,这些药物的作用机制不同,不良反应和禁忌症也有所不同,使用时需在医生指导下进行。
1.双胍类
如二甲双胍,通过减少肝脏糖原输出,增加葡萄糖利用及胰岛素敏感性来降低血糖。
2.α-糖苷酶抑制剂
如阿卡波糖、伏格列波糖,抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。
3.噻唑烷二酮类
如罗格列酮、吡格列酮,增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。
4.DPP-4抑制剂
如西格列汀、沙格列汀,通过抑制DPP-4而减少GLP-1在体内的失活,使内源性GLP-1水平升高,以葡萄糖依赖性的方式增加胰岛素分泌、降低胰高血糖素水平。
5.SGLT-2抑制剂
如达格列净、恩格列净,通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,使过量的葡萄糖从尿液中排出,从而降低血糖。
这些药物的作用机制不同,因此不良反应和禁忌症也有所不同。例如,双胍类药物可能会引起胃肠道不适,α-糖苷酶抑制剂则需要与第一口饭同时嚼服,噻唑烷二酮类药物可能会导致体重增加和水肿,DPP-4抑制剂可能会引起上呼吸道感染等。此外,这些药物也不能与某些其他药物同时使用,否则可能会增加不良反应的发生风险。
因此,在使用这些药物之前,应该详细阅读药品说明书,了解药物的用法、用量、不良反应和禁忌症等信息,并在医生的指导下使用。同时,还应该注意饮食控制和适当的运动,以提高药物的疗效和减少不良反应的发生风险。