一般情况下，收缩压（高压）高于140mmHg和/或舒张压（低压）高于90mmHg时，医生可能会建议服用降压药。但具体的治疗方案应根据个人情况制定，包括年龄、健康状况、血压升高的原因等。以下是一些需要考虑的因素：
1.健康状况
如果有其他健康问题，如心脏病、糖尿病、肾脏疾病等，血压控制可能更为重要。医生会根据具体情况评估风险和益处，制定个性化的治疗计划。
2.血压升高的程度
血压升高的程度也是决定是否需要药物治疗的重要因素。轻度的血压升高（例如高压在140-159mmHg之间，或低压在90-99mmHg之间）可能可以通过生活方式改变来控制，如健康饮食、适量运动、减轻体重、减少盐的摄入、戒烟限酒等。但如果血压持续升高或较高（高压高于160mmHg或低压高于100mmHg），药物治疗可能更合适。
3.生活方式改变
在考虑药物治疗之前，医生通常会建议患者先尝试生活方式改变。这些改变包括保持健康的饮食、增加运动量、减少盐分摄入、戒烟限酒、减轻体重（如果超重或肥胖）、减少压力等。生活方式改变可以帮助降低血压，并在许多情况下可以减少对药物的需求。
4.家族病史
如果有高血压家族史，或者亲属在年轻时就患有心血管疾病，那么患高血压的风险可能较高。在这种情况下，医生可能更早地开始药物治疗或更密切地监测血压。
5.其他因素
医生还会考虑其他因素，如是否存在靶器官损害（如心脏、肾脏、眼睛等）、是否有心血管疾病的危险因素（如高胆固醇、高血糖、高血脂等）等。这些因素也会影响治疗决策。
需要注意的是，降压药的使用应该在医生的指导下进行。医生会根据个人情况评估风险和益处，并选择合适的降压药物和治疗方案。患者应该按照医生的建议服用药物，并定期监测血压和进行健康检查。此外，降压药可能会有一些副作用，如头晕、乏力、低血压等。如果出现不适症状，应及时告知医生。
总之，血压多少需要吃药取决于多个因素，包括血压升高的程度、健康状况、生活方式等。患者应该与医生充分沟通，了解自己的病情和治疗方案，并积极配合治疗。同时，保持健康的生活方式对于控制血压也非常重要。
