房间隔缺损4mm严不严重，需要综合考虑缺损位置、分流量大小、心脏结构和功能、症状及其他合并症等因素，不能单纯以缺损大小判断。一般来说，较小的房间隔缺损可能无需立即治疗，但需密切观察和定期复查，医生会根据具体情况制定治疗方案。
1.缺损位置：房间隔缺损可位于房间隔的不同部位，如中央型、下腔型、上腔型等。不同位置的缺损对心脏功能的影响可能不同。
2.分流量大小：房间隔缺损的分流量大小取决于缺损的大小、两侧心房的压力差以及心室的顺应性等因素。较小的缺损可能分流量较小，对心脏功能影响不大；但较大的缺损可能导致左心房、左心室容量负荷增加，从而影响心脏功能。
3.心脏结构和功能：除了房间隔缺损本身，还需要评估心脏的结构和功能是否正常，如心房、心室的大小、心肌的厚度和功能等。这些因素也会影响对病情的评估。
4.症状：患者的症状也是评估病情严重程度的重要因素。如果出现心悸、气促、乏力、心律失常等症状，可能表明心脏功能已经受到影响。
5.其他合并症：患者是否合并其他心脏疾病或其他系统疾病，如肺动脉高压、心律失常、心力衰竭等，也会影响对病情的判断。
一般来说，房间隔缺损4mm属于较小的缺损，但仍需要密切观察和定期复查。医生可能会建议进行以下检查和治疗：
1.心脏超声心动图：这是评估房间隔缺损的重要检查方法，可以详细了解缺损的大小、位置、分流量以及心脏结构和功能的情况。
2.定期复查：需要定期进行心脏超声心动图复查，以监测缺损的变化和心脏功能的情况。
3.观察症状：密切观察患者的症状变化，如果出现症状加重或新的症状，应及时就医。
4.治疗选择：对于较小的房间隔缺损，一般不需要立即进行治疗。但在某些情况下，如缺损持续增大、出现严重症状或合并其他心脏疾病时，可能需要考虑手术或介入治疗封堵缺损。
需要注意的是，每个患者的情况都是独特的，医生会根据具体情况进行综合评估，并制定个性化的治疗方案。如果对房间隔缺损的诊断和治疗有疑问，应及时咨询医生，以便获得更详细和专业的建议。
此外，对于房间隔缺损患者，日常生活中应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。保持良好的生活习惯，如低盐饮食、戒烟限酒等，有助于维护心脏健康。同时，应按照医生的建议进行定期复查和随访，以便及时发现和处理任何问题。
总之，房间隔缺损4mm不算是严重的缺损，但需要密切关注和定期复查。医生会根据具体情况进行评估，并制定相应的治疗和管理方案。患者和家属应积极配合医生的治疗，保持良好的生活习惯，并定期进行复查，以确保心脏的健康。
