肝硬化腹水治疗主要包括限制水钠摄入、使用利尿剂、补充白蛋白、腹腔穿刺放液、经颈静脉肝内门体分流术等。
1.限制水钠摄入
严格控制钠盐的摄入量,有助于减少腹水的形成。因为过多的钠会导致水潴留,加重腹水。同时,也要适当限制水分的摄入,避免进一步加重体内液体潴留。
2.使用利尿剂
常用的利尿剂如螺内酯、呋塞米等可以促进肾脏排水、排钠,从而减少腹水。使用时需遵医嘱,注意监测电解质平衡,避免出现低钾、低钠等不良反应。
3.补充白蛋白
对于低蛋白血症导致腹水的患者,补充白蛋白可以提高血浆胶体渗透压,有助于腹水的消退。
4.腹腔穿刺放液
当腹水较多且引起明显腹胀等不适时,可进行腹腔穿刺放液。但放液速度不宜过快,以免诱发肝性脑病等并发症。
5.经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)
对于一些难治性腹水患者,TIPS是一种有效的治疗方法,可降低门静脉压力,减少腹水形成。