黑顺片与附子在药物来源、炮制方法、形状与颜色、毒性、临床应用等方面存在差异。
1.药物来源
黑顺片是附子的炮制品，即将附子经过特定的炮制工艺处理后所得。附子本身是毛茛科植物乌头的子根，而黑顺片则是附子的一种加工形态。附子为毛茛科、乌头属植物的子根的加工品，包括鲜附子以及多种炮制品如黑顺片、盐附子、白附子等。
2.炮制方法
黑顺片其炮制过程复杂，包括将泥附子洗净后浸入胆巴溶液煮至透心，再经过切片、水浸漂、染色、蒸制等步骤，最终制成黑色、油润有光泽的片状。附子的炮制方法多样，包括未经炮制的泥附子，以及经盐浸泡并晒干后析出盐霜的盐附子，还有经胆巴煮透并剥去外皮、蒸透、晒干的白附子等。
3.形状与颜色
黑顺片呈黑色、片状，表面油润有光泽。附子形状多样，包括未经加工的带泥块茎（泥附子），析出盐霜的盐附子，以及白色片状的白附子等。
4.毒性
黑顺片经过充分炮制后，其含有的乌头碱、次乌头碱等毒性成分明显降低，因此毒性相对较低。附子，尤其是未经炮制的泥附子，其乌头碱、次乌头碱等毒性成分含量较高，毒性较大。而盐附子和白附片虽然也经过炮制，但毒性仍不可忽视。
5.临床应用
黑顺片作为中药饮片，黑顺片可以直接用于临床，主要用于温肾壮阳、回阳救逆等。其药性辛、甘、大热，归心、肾、脾经，具有补火助阳、散寒止痛的功效。附子包含多种形态，其中鲜附子通常需要经过炮制后才能用于临床。附子同样具有回阳救逆、补火助阳、散寒止痛的功效，但具体使用需根据炮制程度和患者情况而定。
无论是黑顺片还是附子，都因其含有毒性成分而需谨慎使用。在临床应用中，应先煎、久煎以尽量消除其毒性。孕妇、阴虚阳亢者等特定人群应避免使用或慎用。使用时应遵循医嘱，避免自行用药或过量使用。
