老年人吐血可能是上消化道疾病、下消化道疾病、呼吸道疾病、心血管疾病、血液系统疾病等因素引起的。
1.上消化道疾病
胃溃疡或十二指肠溃疡是常见的病因,胃酸和胃蛋白酶的作用可导致溃疡处血管破裂出血。肝硬化等疾病可导致门静脉高压,使食管胃底静脉曲张,容易破裂出血。
2.下消化道疾病
肠道炎症或肿瘤,如溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠癌等,可导致肠道黏膜炎症、溃疡或肿瘤坏死,引起出血。
3.呼吸道疾病
肺结核、支气管扩张可导致肺部血管破裂,引起咯血,有时血液可经口腔咳出。肺癌也可能侵犯血管导致吐血。
4.心血管疾病
急性心肌梗死可引起应激性胃溃疡,导致吐血。心脏疾病导致血液淤积,可引起肺淤血,一旦血管破裂,也会导致吐血。
5.血液系统疾病
血小板减少可导致凝血功能障碍,引起皮肤、黏膜等部位出血,包括吐血。白血病细胞浸润或血小板功能异常,可导致出血倾向。