剖宫产手术通常包括术前准备、麻醉、切开腹壁、切开子宫、娩出胎儿、处理胎儿、娩出胎盘、缝合子宫和腹壁等步骤。
1.术前准备
包括对孕妇进行全面评估、备皮、放置导尿管等。医生会仔细检查孕妇的身体状况,确保手术安全进行,备皮是为了清洁手术区域,放置导尿管是为了排空膀胱,避免手术中损伤。
2.麻醉
一般采用椎管内麻醉,如硬膜外麻醉或蛛网膜下腔麻醉。麻醉师会精准地实施麻醉操作,使孕妇在手术过程中感觉不到疼痛,但意识保持清醒。
3.切开腹壁
医生会在孕妇的下腹壁选择合适的位置,依次切开皮肤、皮下组织、筋膜等,暴露子宫。这需要精细的操作,避免损伤周围组织和血管。
4.切开子宫
通过子宫下段横切口或纵切口进入子宫腔。选择合适的切口方式要考虑多种因素,以确保胎儿能顺利娩出且对孕妇的损伤最小。
5.娩出胎儿
医生用手将胎儿及其附属物(如胎盘、胎膜等)从子宫内取出。这一步骤需要轻柔且迅速,以保障胎儿的安全。
6.处理胎儿
对新生儿进行清理呼吸道、结扎脐带等处理,确保其生命体征稳定。同时,对新生儿进行全面检查,评估其健康状况。
7.娩出胎盘
待胎儿娩出后,将胎盘完整娩出。如果胎盘娩出困难,可能需要采取一些辅助措施。
8.缝合子宫和腹壁
依次缝合子宫切口、腹壁各层,恢复解剖结构。缝合过程要仔细认真,确保伤口愈合良好,减少术后并发症的发生。