检查肝硬化主要做肝功能检查、腹部超声、肝脏瞬时弹性成像、CT和磁共振成像(MRI)、胃镜检查、肝穿刺活检等检查。
1.肝功能检查
通过检测血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、白蛋白等指标,可以反映肝脏的功能状态。如果这些指标出现异常,可能提示肝脏受损,但不能直接确诊肝硬化。
2.腹部超声
腹部超声是常用的检查方法之一,可以观察肝脏的大小、形态、质地、门静脉等情况。肝硬化时,肝脏通常会表现为体积缩小、表面不光滑、回声不均匀等,超声还能发现门静脉高压的表现,如门静脉增宽、脾大等。
3.肝脏瞬时弹性成像
可以测量肝脏的硬度值,有助于判断是否存在肝硬化及肝硬化的程度,该检查具有无创、快速、可重复等优点。
4.CT和磁共振成像(MRI)
能更清晰地显示肝脏的结构和病变,对于诊断肝硬化、发现肝脏结节及评估肝硬化并发症有重要意义。
5.胃镜检查
主要用于评估是否存在门静脉高压导致的食管胃底静脉曲张。肝硬化患者常伴有门静脉高压,容易发生曲张静脉破裂出血,胃镜检查可以明确曲张的程度,以便采取相应的预防和治疗措施。
6.肝穿刺活检
肝穿刺活检是诊断肝硬化的“金标准”,通过穿刺获取肝脏组织样本,进行病理检查,可以明确肝脏的病变类型和程度。但该检查为有创操作,可能存在一定风险,通常在其他检查不能明确诊断时选用。
以上是检查肝硬化的主要方法,医生会根据患者的具体情况选择合适的检查组合,以准确诊断肝硬化并评估病情。同时,对于肝硬化患者,还需要定期进行相关检查,以监测病情的变化和治疗效果。