二期梅毒是梅毒螺旋体由局部经血液循环播散到全身而出现的皮肤黏膜及系统性损害,一般发生在感染后7到10周或硬下疳出现后6到8周。二期梅毒的主要症状包括皮肤损害、黏膜损害、骨关节损害、眼部损害、神经系统损害、全身浅表淋巴结肿大等。
1.皮肤损害
为二期梅毒的主要表现,其发生率在90%左右。可表现为斑疹、斑丘疹、丘疹、鳞屑性皮损、毛囊疹及脓疱疹等,常泛发对称,掌跖易见暗红斑及脱屑性斑丘疹,外阴及肛周皮疹多为湿丘疹及扁平湿疣,不痛不痒,头部可出现虫蚀样脱发。
2.黏膜损害
约有1/3的二期梅毒患者可出现黏膜损害,发生在口腔、咽、喉、生殖器等部位,表现为黏膜红肿、糜烂,有渗出物,或有灰白色膜状物覆盖。
3.骨关节损害
常发生在四肢长骨,表现为骨膜炎、骨炎、关节炎,可出现疼痛、肿胀、活动受限等症状。
4.眼部损害
约有10%的二期梅毒患者可出现眼部损害,表现为虹膜炎、虹膜睫状体炎、视网膜炎、视神经炎等。
5.神经系统损害
二期梅毒可侵犯神经系统,表现为脑膜炎、脑膜血管梅毒、麻痹性痴呆、脊髓痨及全身麻痹等。
6.全身浅表淋巴结肿大
二期梅毒患者可出现全身浅表淋巴结肿大,质地较硬,无压痛,可活动。
需要注意的是,二期梅毒的症状较为多样化,且缺乏特异性,容易被误诊或漏诊。如果有过不洁性行为或与梅毒患者密切接触史,出现上述症状,应及时就医,进行梅毒血清学检查,以明确诊断。
对于孕妇来说,二期梅毒可能会对胎儿造成影响,导致流产、早产、死产或先天梅毒。因此,孕妇如果感染了梅毒,应及时就医,进行规范的治疗,以减少对胎儿的影响。