肠梗阻护理诊断主要包括疼痛、体液不足、电解质紊乱、焦虑、潜在并发症等。
1、疼痛护理
评估疼痛的部位、性质、程度及持续时间,协助患者采取舒适体位,如半卧位,可减轻腹部张力,缓解疼痛。必要时遵医嘱给予止痛药物,并观察用药后的效果及不良反应。
2、体液不足的护理
密切观察患者的生命体征、神志、皮肤弹性及黏膜情况,准确记录出入量,包括呕吐量、胃肠减压引流量、尿量等。根据患者的脱水程度和性质,遵医嘱快速补充液体,纠正水、电解质失衡。
3、电解质紊乱的护理
定期监测患者的血清电解质水平,如钾、钠、氯等。根据监测结果,及时调整补充电解质的种类和剂量。鼓励患者进食含钾丰富的食物,如香蕉、橘子等,预防低钾血症。
4、焦虑护理
主动与患者沟通,了解其心理状态,耐心倾听患者的诉说,给予心理支持和安慰。向患者讲解疾病的相关知识、治疗方案及预后,增强患者的信心,缓解焦虑情绪。
5、潜在并发症的护理
密切观察患者有无肠绞窄、肠穿孔等并发症的表现,如腹痛加剧、腹膜刺激征、休克等。一旦发现异常,及时报告医生并协助处理。同时,做好腹部体征的观察和记录,包括腹部膨隆程度、肠鸣音变化等。还要注意预防肺部感染、压疮等其他并发症,定时协助患者翻身、拍背,保持皮肤清洁干燥。