促甲状腺素低不一定是甲状腺功能亢进症。
促甲状腺素（TSH）是反映甲状腺功能的重要指标之一，但仅凭其降低不能确诊甲状腺功能亢进症。TSH降低可能只是甲状腺功能异常的一个表现，还需要结合甲状腺激素（如游离三碘甲状腺原氨酸FT3、游离甲状腺素FT4）的水平来综合判断。除了甲状腺功能亢进症外，其他情况也可能导致TSH降低。例如，亚急性甲状腺炎的早期阶段，由于甲状腺滤泡破坏，甲状腺激素释放入血，可出现短暂的TSH降低；在某些药物的影响下，也可能出现TSH水平异常。
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素合成和分泌过多，负反馈抑制垂体分泌TSH，从而导致TSH降低，同时伴有FT3和FT4的升高。但要明确诊断甲状腺功能亢进症，还需要结合临床症状，如多汗、手抖、心悸、烦躁、易激动、食欲亢进、体重减轻等，以及甲状腺的体征，如甲状腺肿大等。
对于TSH低的情况，需要进一步完善相关检查，包括甲状腺自身抗体检测、甲状腺超声等，以明确病因。如果怀疑甲状腺功能亢进症，还可能需要进行放射性碘摄取率等检查来协助诊断。
在诊断和治疗过程中，应遵循专业医生的建议，医生会根据具体情况进行个体化的评估和治疗方案制定。同时，患者需要定期复查甲状腺功能等指标，以便及时调整治疗方案。
促甲状腺素低不一定就是甲状腺功能亢进症，需要综合多方面因素进行判断和分析。及时就医并进行全面的检查和评估是非常重要的。
