肥厚型心肌病的主要病理改变包括心肌肥厚、心肌排列紊乱和间质纤维化。
1.心肌肥厚
心肌肥厚是肥厚型心肌病核心特征,常表现为室间隔的非对称性增厚,可导致左心室流出道狭窄。这主要是由于心肌细胞肥大和增生所引起,使得心室壁显著增厚,影响心脏的正常收缩和舒张功能。
2.心肌排列紊乱
正常心肌细胞呈整齐的束状排列,但在肥厚型心肌病中,心肌细胞的排列变得不规则,失去了正常的方向性,这种紊乱的排列进一步影响心肌的收缩协调性,导致心脏功能下降。
3.间质纤维化
长期的心肌肥厚和功能异常会引发心肌组织的慢性损伤和修复反应,导致大量纤维组织增生、沉积,使心肌变得僵硬,顺应性降低,加重心脏的舒张功能障碍,同时也影响心脏的电生理活动,增加心律失常的发生风险。
这些病理改变相互作用,共同导致了肥厚型心肌病患者出现呼吸困难、胸痛、晕厥等一系列临床症状,严重影响患者的生活质量和预后。对肥厚型心肌病病理改变的深入认识,有助于更好地理解其发病机制和临床特点,为诊断和治疗提供重要依据。