心衰病人在去世之前的征兆是多方面的,包括呼吸困难加重、循环衰竭表现、意识障碍、心律失常以及其他一些全身症状。
1.呼吸困难加重
心衰病人常因肺淤血而出现呼吸困难,临终前这种呼吸困难会明显加重,即使在高流量给氧的情况下,氧饱和度也可能低于90%,甚至需要呼吸机辅助呼吸。呼吸困难可能表现为端坐呼吸,即病人无法平卧,只能坐着或半卧位以减轻呼吸困难。
2.循环衰竭表现
病人可能出现颜面口唇青紫,四肢冰冷,血压偏低,甚至测不到血压。少尿或无尿也是循环衰竭的重要表现,因为肾脏灌注不足导致肾功能受损。
3.意识障碍
病人可能出现意识模糊、淡漠甚至昏迷。他们可能不认识身边的人,对周围环境的反应能力下降。
4.心律失常
病人可能出现心跳过快或过慢,以及各种类型的心律失常,如室性心动过速、室颤等。严重的心律失常可能导致病人失去意识,甚至死亡。
5.其他症状
双下肢、腹部、胸腔等部位可能出现大量的积液,这是心衰病人临终前常见的体征之一。此外,心衰病人可能出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等消化道症状,严重者可出现胃肠道出血。
心衰的临终征兆并没有明显的特殊性,且存在个体差异。所以,一旦发现心衰病人出现上述征兆中的任何一种或多种,应及时就医并采取相应的救治措施。