腱鞘囊肿与过度活动、外伤、局部感染、粘液变性、关节退行变等原因有关,治疗方法有休息与制动、热敷、药物治疗、针刺挤压法、手术治疗等。
一.原因
1.过度活动当手腕等关节过度活动时,会造成反复的劳损,使肌腱和腱鞘过度摩擦,从而产生无菌性的炎症,刺激滑膜的分泌液增加,积累至一定程度时,可向滑膜腔外膨出,形成囊肿。长期从事体力劳动或需要长时间电脑操作的行业等都会引发或加重此病。
2.外伤部分患者在发病前通常在囊肿的局部有反复创伤的病史,也会导致腱鞘囊肿的发生。
3.局部感染当腱鞘周围的组织发生感染时,可能会造成关节周围的滑液进入,逐渐形成囊壁包裹,最终发展为囊肿,通常还会伴随明显的红肿、疼痛等现象。
4.粘液变性关节周围组织的胶原如果发生粘液变性,也可能形成囊肿。
5.关节退行变腱鞘囊肿也可能为关节退行性的囊肿,由于关节囊、腱鞘、韧带等结缔组织营养不良,因此会发生退行性变,引起局部酸痛、麻木等现象。
二.治疗
1.休息与制动对于囊肿较小、症状较轻的患者,可以通过减轻手腕的负担,给予囊肿自然消退的机会。具体操作方法是通过佩戴手腕托或绑带来限制手腕活动,降低囊肿处的压力。
2.热敷患者可以使用热毛巾或热水袋对患病部位进行热敷,每次15-20分钟,每日2-3次,有助于促进血液循环,缓解疼痛。
3.药物治疗如果患者出现明显疼痛,可在医生的指导下服用非甾体类抗炎药进行治疗,比如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等,以缓解疼痛症状。
4.针刺挤压法使用粗针头刺破囊壁,挤出囊肿内的液体,再进行加压包扎,使囊肿逐渐消退。需在专业医生操作下进行,确保无菌操作,避免感染。
5.手术治疗对于多次复发、非手术治疗无效,且体积较大的腱鞘囊肿,可以进行囊肿切除术。该手术是在充分麻醉下,将囊肿与周围的组织进行仔细剥离,完整取出整个囊肿。
除了上述治疗方法外,患者平时应做好患处保暖工作,避免受到寒冷刺激,以免疼痛进一步加重。同时,做好安全工作,避免患处受到过度冲击和挤压。