输血的适应症包括慢性贫血、凝血功能障碍、严重感染、急性大出血等,具体如下:
1.慢性贫血
慢性贫血多数病程较长,且身体由于长期慢性缺血,已然产生代偿机制,因此可适应较低程度的血红蛋白水平。但如果慢性贫血者体内血红蛋白水平严重低下,出现明显缺氧症状时,届时便需要采取输血。
2.凝血功能障碍
主要包括血小板数量低下、血小板功能异常者,这类患者并发外伤时,由于凝血功能异常,因此伤口通常无法自行愈合,届时可通过输注血小板以促进伤口愈合。
3.严重感染
包括脓毒血症、恶性肿瘤者,这类患者常常伴有严重感染情况,届时可通过输血以提供抗体,并增强患者抗感染能力。
4.急性大出血
此类患者多由于机体存在较大外伤或脏器发生破裂,因此容易发生急性大出血,届时可通过静脉输血以补充患者血容量,以预防失血性休克。
输血的禁忌症包括对血浆蛋白过敏者、血型不合者、严重输血反应者等,具体如下:
1.对血浆蛋白过敏者
包括缺乏IgA并产生抗IgA者、对血浆内某种反应原过敏者,这类患者通常是不可以贸然输血的,贸然输血可能会导致过敏症状急性发作,严重者甚至可引发过敏性休克。
2.血型不合者
临床上输注血型不同的血液,可能会导致较为严重的后果,如溶血反应、弥散性血管内凝血、急性肾衰竭等。
3.严重输血反应者
部分患者可能存在严重输血反应,若贸然输注全血,可能会导致休克、肺损伤等一系列症状,严重者甚至引发肾衰竭。