痘痘即痤疮，女人下面长痤疮，可能由多种原因引起，包括毛囊炎、外阴炎、尖锐湿疣、假性湿疣等。
1、毛囊炎
由于外阴部位的毛囊受到细菌等病原体感染，可引发毛囊炎，出现痤疮样的皮损，常伴有红肿、疼痛等表现。外阴部位毛发较多，局部容易出汗潮湿，若不注意清洁卫生，就可能导致毛囊堵塞和感染。
2、外阴炎
外阴炎可因各种病原体感染、物理化学等因素刺激而发生。炎症刺激可导致局部出现皮疹、痤疮等，还可能伴有瘙痒、灼热等不适感。比如不注意经期卫生、使用不适合的卫生巾或护垫等都可能诱发外阴炎。
3、尖锐湿疣
由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。皮损初期可为单个或多个淡红色小丘疹，质地柔软，后逐渐增大增多，可呈菜花状、乳头状等。如果有不洁性行为史，需要警惕尖锐湿疣的可能。
4、假性湿疣
这并非真正的性传播疾病，可能与局部刺激等因素有关。可表现为小阴唇内侧等部位出现鱼子样或绒毛状的小丘疹，通常无自觉症状，也无需特殊治疗，但需与尖锐湿疣等相鉴别。
当发现下面长痤疮时，应注意保持局部清洁卫生，避免搔抓和摩擦。如果痤疮持续不消失、伴有疼痛、瘙痒、增大增多或出现其他异常表现，应及时就医，进行相关检查（如妇科检查、病原体检测、醋酸白试验等），以明确原因，并在医生的指导下进行针对性的治疗。同时，要注意避免不洁性行为，养成良好的卫生习惯，以减少妇科疾病的发生。
