尘肺是由于在职业活动或生活环境中,长期吸入无机矿物质粉尘,如二氧化硅、煤尘、石棉等,导致粉尘在肺内潴留,进而引发肺组织弥漫性结节状或网格状纤维化的一组疾病。症状有咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、咯血等。
1.咳嗽
早期尘肺患者多为轻微咳嗽,多为刺激性干咳。随着病情的发展,由于肺内广泛纤维化的影响,气管、支气管变形,排痰不畅,病人常易合并慢性支气管炎或其他肺内感染,咳嗽会明显加重。
2.咳痰
早期一般咳痰量不多,多为灰色稀薄痰。若合并肺内感染或有慢性支气管炎,痰量会明显增多,痰色转黄,较黏稠或呈块状,常不易咳出。
3.胸痛
患者常常感觉胸痛,疼痛部位不定,但多局限。胸痛多因胸膜受肺内纤维化组织牵扯所致,一般与尘肺病严重程度无明显相关性。
4.呼吸困难
呼吸困难是尘肺最常见的临床表现。早期患者可能仅在活动后出现气短,活动耐力下降。随着肺组织纤维化加重,呼吸困难逐渐加重,静息时也会出现气短,患者可能丧失活动能力。
5.咯血
较为少见,主要因呼吸道长期慢性炎症引起黏膜血管损伤所致。多为痰中带血丝,大块纤维化病灶溶解破裂损及血管时,也可出现大咯血。