血清阴性脊柱关节病的病理过程是一个复杂的免疫介导的炎症反应,涉及遗传、免疫失调、滑膜炎症、骨侵蚀和新骨形成等多个环节。
1.遗传因素
遗传因素在血清阴性脊柱关节病的发病中起着重要作用。某些HLA-B27等位基因与疾病的易感性增加相关。这些基因可能通过影响免疫系统的功能,导致炎症反应和关节损伤。
2.免疫失调
患者的免疫系统出现异常,免疫细胞过度活化并攻击自身关节和组织。CD4+T细胞在疾病的发生和发展中起着关键作用,它们可以分泌多种细胞因子,进一步激活炎症反应。
3.滑膜炎症
血清阴性脊柱关节病的滑膜组织发生炎症,滑膜细胞增生和血管生成增加。炎症细胞浸润滑膜,释放多种酶和细胞因子,导致滑膜破坏和软骨侵蚀。
4.骨侵蚀和新骨形成
炎症反应导致骨和软骨的破坏,进而引发骨侵蚀。同时,机体也会启动修复机制,形成新的骨组织,导致骨赘形成和强直