对于冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗,通常采用一般治疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗等方法。
1.一般治疗
戒烟限酒,低盐、低脂饮食,适量运动,控制体重,避免劳累和情绪激动。
2.药物治疗
抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷等,可预防血小板聚集,减少血栓形成。他汀类药物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,可降低血脂,稳定斑块。硝酸酯类药物,如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等,可扩张冠状动脉,缓解心绞痛。β受体阻滞剂,如美托洛尔、比索洛尔等,可降低心率,减少心肌耗氧量。注意药物使用需遵医嘱。
3.介入治疗
经皮冠状动脉介入治疗是通过经皮穿刺血管,将球囊或支架置入狭窄的冠状动脉,扩张血管,改善心肌血供。冠状动脉旁路移植术是在冠状动脉狭窄的部位,使用自身血管(如乳内动脉、大隐静脉等)建立旁路,绕过狭窄部位,改善心肌血供。
4.手术治疗
心脏搭桥手术适用于多支冠状动脉严重狭窄或左主干病变的患者。心肌梗死的手术治疗,如室壁瘤切除术、心室成形术等,可改善心脏功能。