脸上长大痘痘又硬又红还痒一般是痤疮、毛囊炎以及荨麻疹所致，需针对具体原因规范处理。
1.痤疮
痤疮的发生与皮肤油脂分泌旺盛、体内雄激素水平偏高等因素有关。雄激素可导致皮脂腺增大及皮脂分泌增加，皮脂为毛囊内痤疮丙酸杆菌等微生物的生长提供油脂及厌氧环境，痤疮丙酸杆菌可水解皮脂中的甘油三酯为游离脂肪酸，刺激毛囊导管处角质形成细胞增殖与角化过度，后者使皮脂排泌受阻，当皮脂、角质栓等堆积在毛囊口时即形成粉刺。
外用药物，维A酸乳膏、红霉素软膏、阿达帕林凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶等，有助于痘痘消退。口服药物，米诺环素胶囊、盐酸多西环素片、异维A酸软胶囊等，具有抗炎作用，可减轻痤疮症状，但需遵医嘱规范用药。
2.毛囊炎
毛囊炎通常由细菌感染引起，特别是当毛囊被堵塞时，细菌繁殖会导致炎症反应。症状包括红色、肿胀和疼痛的痘痘，有时可能伴有瘙痒。
遵医嘱外用药物，夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝胶、莫匹罗星软膏、鱼石脂软膏等，有助于促进痘痘消退。病情严重时，可遵医嘱口服青霉素V钾片治疗。
3.荨麻疹
荨麻疹可能是由食物、药物或其他过敏原引起的免疫系统反应，导致血管扩张和组织水肿。症状包括瘙痒、红斑和水疱等。
可遵医嘱口服抗组胺药物，如西替利嗪、氯雷他定等，可缓解荨麻疹引起的瘙痒和红肿。
