强直性脊柱炎的发病是多因素共同作用的结果,主要包括遗传因素、免疫因素、环境因素、内分泌因素、感染因素等。
1.遗传因素
强直性脊柱炎具有明显的家族聚集性,与特定的人类白细胞抗原密切相关。携带此类基因的人群患病风险增加。
2.免疫因素
患者自身免疫系统紊乱是强直性脊柱炎发病的关键环节。免疫细胞过度活化,释放大量炎症因子,持续刺激关节滑膜、韧带等组织,引起慢性炎症,导致关节破坏和强直。
3.环境因素
长期生活在寒冷、潮湿的环境中,或接触某些化学物质,可能增加患强直性脊柱炎的风险。此外,不良的生活习惯,如吸烟,也与强直性脊柱炎的发病密切相关。
4.内分泌因素
内分泌系统的紊乱,尤其是雄激素水平的异常,可能与强直性脊柱炎的发病有关。男性患者相对女性患者发病率更高,可能与男性体内雄激素水平较高有关。
5.感染因素
某些细菌、病毒或支原体的感染,尤其是肠道细菌感染,可能通过血液循环播散至脊柱关节,诱发强直性脊柱炎。例如,志贺菌、沙门菌、耶尔森菌、克雷伯菌等肠道革兰氏阴性菌和衣原体等微生物感染,被认为与强直性脊柱炎的发病有关。