脑出血后昏迷、发烧、抽搐的治疗需综合考虑降温治疗、抗癫痫治疗、颅内压控制、维持生命维持及预防并发症等。
1.降温治疗
若患者体温超过38.5℃,应遵医嘱使用非甾体类解热镇痛药如布洛芬进行降温,以减少代谢负担,防止细胞损伤及神经功能障碍进一步恶化。
2.抗癫痫药物治疗
针对抽搐症状,需遵医嘱使用抗癫痫药物如丙戊酸钠、卡马西平等,通过口服或注射给药,以有效防止脑部异常放电导致的抽搐发作。
3.颅内压控制
遵医嘱通过静脉输注甘露醇等渗透性脱水剂快速降颅压,以减轻脑组织损伤,促进恢复。颅内高压时,需及时采取手术等措施降低颅内压。
4.维持生命支持
包括心肺复苏术、机械通气等循环支持手段,确保患者生命体征稳定,为进一步治疗赢得时间。
5.预防并发症
密切监测并处理可能出现的水电解质失衡、感染等问题,及时识别和干预并发症,以改善预后效果。