排除强直需要进行全面的检查和评估,包括病史和体格检查、血液检查、影像学检查等,以确保准确诊断。
1.病史和体格检查
医生会询问患者的症状、家族史、发病年龄等,进行全面的体格检查,包括脊柱、骶髂关节、髋关节等部位的检查。
2.血液检查
包括红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、人类白细胞抗原B27(HLA-B27)等。ESR和CRP升高提示炎症活动,HLA-B27阳性有助于AS的诊断,但不是确诊的唯一标准。
3.影像学检查
X线检查是诊断骶髂关节炎的常用方法,可以观察骶髂关节的骨质变化、破坏等情况。骶髂关节CT检查能更清楚地显示骶髂关节的细微结构,有助于早期诊断和病情评估。磁共振成像(MRI)检查对软组织的分辨力高,可用于发现早期的骶髂关节炎病变。
需要注意的是,骶髂关节炎的诊断需要综合考虑病史、体格检查、实验室检查和影像学结果。如果怀疑有AS,应及时就医,医生会根据具体情况选择合适的检查方法,并结合临床症状进行综合判断。