肺结核与肺癌的CT表现有明显区别,主要包括病变部位、形态特征、空洞情况、强化特点和纵隔淋巴结等方面。
1.病变部位
肺结核好发于上叶尖后段、下叶背段和后基底段;肺癌则可发生在任何部位,常见于肺上叶前段、后段或下叶基底段。
2.形态特征
肺结核多表现为斑片状、结节状或云絮状阴影,密度不均匀,边界模糊;肺癌多表现为结节状或肿块状阴影,边缘有分叶、毛刺或胸膜牵拉征。
3.空洞情况
肺结核可形成空洞,空洞壁较薄,内有液平,周围常有卫星灶;肺癌一般不形成空洞,或形成壁厚、不规则的偏心空洞。
4.强化特点
肺结核强化程度较低,多为轻中度强化;肺癌强化程度较高,多为明显强化。
5.纵隔淋巴结
肺结核纵隔淋巴结多为反应性增生,直径一般小于1.5厘米;肺癌纵隔淋巴结常肿大,直径常大于1.5厘米,且融合成团。
需要注意的是,CT检查只是一种辅助诊断方法,肺结核和肺癌的确诊需要结合临床症状、实验室检查和病理检查等综合判断。如果怀疑有肺结核或肺癌,应及时就医,进行进一步的检查和治疗。