左大脚趾头麻可能是脑血栓前兆，但也可能是糖尿病周围神经病变、腰椎间盘突出症、下肢动脉硬化闭塞症、其他原因引起的。
1.脑血栓前兆
如果除了脚趾麻木，还伴有一侧面部或肢体麻木或无力、言语不清、眩晕、视物模糊等症状，应立即就医，进行头颅CT或磁共振成像（MRI）等检查，以确定是否存在脑血栓。如果确诊脑血栓，应尽快进行溶栓或取栓治疗，以恢复血管通畅，减少脑损伤。
2.糖尿病周围神经病变
长期糖尿病患者可能出现周围神经病变，导致脚趾麻木。此外，还可能伴有足部感觉异常、疼痛、无力等症状。应监测血糖，控制饮食，使用降糖药物或胰岛素，并服用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素B1等。
3.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症可压迫神经根，导致下肢麻木、疼痛，有时也会累及脚趾。除了脚趾麻木，还可能伴有腰痛、下肢放射痛等症状。需要进行腰椎CT或MRI检查，以明确诊断。治疗方法包括休息、佩戴腰围、物理治疗、药物治疗（如非甾体抗炎药、肌松药、营养神经药等）或手术治疗。
4.下肢动脉硬化闭塞症
多见于老年人，由于下肢动脉粥样硬化，血管狭窄或闭塞，导致下肢缺血缺氧，出现麻木、发冷、疼痛、间歇性跛行等症状。需要进行血管超声、CT血管造影（CTA）或磁共振血管造影（MRA）等检查，以确定血管病变的程度。治疗方法包括戒烟、控制血压、血脂，使用抗血小板药物、他汀类药物、血管扩张剂等，严重者可能需要手术或介入治疗。
5.其他原因
扁平足、跗管综合征、神经炎、药物副作用等也可能导致脚趾麻木。
