冠心病的主要发病机制是冠状动脉粥样硬化,其危险因素包括高血脂、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动等。这些因素会导致血管内皮细胞损伤,血液中的脂质沉积在血管壁上,形成粥样斑块,逐渐增厚,使血管腔狭窄,影响心肌供血;患者的典型症状为心绞痛、心肌梗死、无症状性心肌缺血、心律失常、心力衰竭等。
1.心绞痛
这是冠心病最常见的症状。典型的心绞痛表现为胸骨后或心前区的压迫性、紧缩性疼痛,可放射至左肩、左臂甚至无名指,常发生于劳力或情绪激动时,休息或舌下含服硝酸甘油后可缓解。
2.心肌梗死
是冠心病的严重类型,是由于冠状动脉完全闭塞导致心肌梗死。其症状包括剧烈的胸痛、呼吸困难、出汗、恶心、呕吐等,严重时可导致心律失常、心力衰竭甚至猝死。
3.无症状性心肌缺血
患者无明显症状,但在心电图或其他检查中发现心肌缺血改变。
4.心律失常
冠心病可导致心律失常,如早搏、心动过速、心动过缓等。
5.心力衰竭
长期心肌缺血可导致心肌功能受损,出现心力衰竭的症状,如呼吸困难、乏力等。