脑出血抢救的关键步骤包括立即呼叫急救、保持呼吸道通畅、控制血压、控制颅内压、手术治疗等。
1.立即呼叫急救
一旦怀疑脑出血,应立即拨打急救电话120,或自行送往附近有神经外科的医院。
2.保持呼吸道通畅
将患者侧卧,头后仰,抬起下颌,以防止舌根后坠堵塞气道,及时清理口腔内分泌物,若患者呼吸困难,应给予吸氧。
3.控制血压
如果患者的收缩压大于200mmHg或舒张压大于110mmHg,需要遵医嘱使用硝普钠等降压药物进行降压,以避免血压过高导致再次出血。
4.控制颅内压
遵医嘱使用甘露醇、呋塞米等利尿剂,或甘油果糖、白蛋白等渗透性脱水剂,以降低颅内压,减轻脑水肿。
5.手术治疗
如果患者的出血量较大,或出现脑疝等严重并发症,需要进行手术治疗,如开颅血肿清除术、小骨窗开颅血肿清除术、神经内镜脑内血肿清除术等。