双肺野胸膜多发小结节是指在影像学检查(如胸部CT)中发现双肺胸膜上存在多个微小结节。
胸膜是覆盖在肺表面和胸腔内壁的一层薄膜,分为脏层胸膜(覆盖肺表面)和壁层胸膜(覆盖胸腔内壁)。胸膜结节通常指胸膜上的局部增厚或小肿块,直径一般小于1厘米。
胸膜多发小结节的原因多样,可能是良性病变,也可能是恶性病变。良性病变常见原因包括感染(如结核、细菌或真菌感染)、炎症(如胸膜炎)、尘肺、胸膜瘢痕或胸膜钙化等。恶性病变则可能与胸膜转移瘤(如肺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤等转移至胸膜)或原发性胸膜肿瘤(如恶性胸膜间皮瘤)相关。
发现双肺野胸膜多发小结节后,医生会结合患者的临床症状(如咳嗽、胸痛、呼吸困难等)、病史(如职业暴露、吸烟史、肿瘤史等)以及结节的影像学特征(如大小、形态、分布等)进行综合评估。如果怀疑恶性病变,可能需要进一步检查,如胸水分析、增强CT、PET-CT或胸膜活检,以明确诊断。
对于无明显恶性特征的患者,医生可能会建议定期随访,观察结节的变化。如果结节稳定且无临床症状,通常无需特殊处理;如果结节增多或出现恶性特征,则需积极治疗。