心梗初期表现因人而异,常见的有胸部不适、呼吸困难、恶心呕吐、心悸乏力等。
1.胸部不适
约半数以上的急性心梗患者,在发病前1~2天或1~2周内,会出现胸部不适,如胸部压迫感、胸痛、胸闷等。其中,胸痛是最常见的症状,多位于胸骨后或心前区,可向左上臂、下颌、颈部、背部或肩部放射,持续时间较长,可达数小时或更长,休息或舌下含服硝酸甘油不能缓解。
2.呼吸困难
部分患者可出现呼吸困难,主要是由于心肌梗死导致左心功能不全,引起肺淤血所致。
3.恶心呕吐
少数患者可出现恶心、呕吐、腹痛等症状,可能与迷走神经受刺激或心排血量降低、组织灌注不足有关。
4.心悸乏力
患者可出现心悸、乏力等症状,可能与心律失常、心肌梗死面积较大等因素有关。
需要注意的是,对于老年人、糖尿病患者、高血压患者、高血脂患者、吸烟者等高危人群,一旦出现上述症状,应高度怀疑心梗的可能,应立即就医,进行心电图、心肌酶等检查,以明确诊断。同时,在等待急救人员到来的过程中,患者应保持安静,避免情绪激动,可舌下含服硝酸甘油或速效救心丸等药物。