小孩睡着不咳醒咳主要有体位因素、环境因素、心理因素、疾病因素、生活习惯因素等原因。
1.体位因素
孩子在睡眠时处于相对平稳的状态，呼吸道分泌物可能积聚在特定部位，不容易引起咳嗽反射；而醒来后体位改变，分泌物流动刺激呼吸道，从而导致咳嗽。比如仰卧时分泌物可能积聚在咽喉部，醒来后坐立或活动时就容易引发咳嗽。
2.环境因素
睡眠环境相对安静、稳定，而醒来后可能会面临空气温度、湿度变化，或接触到外界的一些过敏原、刺激物等，这些都可能诱发咳嗽。例如室内空气干燥，醒来后孩子会感觉咽喉不适而咳嗽。
3.心理因素
孩子醒来后可能会因各种情绪或活动而使呼吸频率加快、加深，这也容易引起咳嗽。比如孩子醒来后兴奋、哭闹等，都可能带动呼吸道的反应。
4.疾病因素
某些疾病可能在特定时间段表现更为明显。如气道高反应性疾病，在孩子醒来后活动增加时，气道反应性增强，咳嗽就会出现或加重。或者存在鼻部疾病，分泌物倒流刺激咽喉，醒来后这种刺激更易被感知而引发咳嗽。
5.生活习惯因素
孩子睡前的饮食或饮水习惯等也可能影响。比如睡前喝了较多甜饮料，醒来后可能因咽部糖分积聚而引起咳嗽。
如果咳嗽持续不缓解或伴有其他异常症状，如发热、呼吸急促、喘息等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取针对性的治疗措施。
