高血糖并不存在效果最好的药物,需要综合考虑患者的具体情况,选择用药。常用的药物包括双胍类药物、磺脲类药物、格列奈类药物、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素等,需遵医嘱使用。
1.双胍类药物
如二甲双胍,通过减少肝脏糖原输出,增加葡萄糖利用及胰岛素敏感性来降低血糖。适用于超重或肥胖的2型糖尿病患者。
2.磺脲类药物
如格列本脲、格列齐特等,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。适用于胰岛β细胞尚有一定分泌功能的2型糖尿病患者。
3.格列奈类药物
如瑞格列奈、那格列奈,通过快速刺激胰岛素分泌降低餐后血糖。适用于餐后高血糖为主的患者。
4.α-糖苷酶抑制剂
如阿卡波糖、伏格列波糖,抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。适用于以碳水化合物为主要食物成分的餐后高血糖患者。
5.胰岛素
对于1型糖尿病患者和某些特殊情况(如糖尿病急性并发症、手术等)的2型糖尿病患者,胰岛素是必需的。
此外,生活方式的改变也是控制高血糖的重要措施,包括健康饮食、适量运动、戒烟限酒等。