呼吸衰竭通常是由于气道阻塞、肺组织病变、肺血管疾病、胸廓与胸膜病变、神经肌肉疾病等原因导致的。
1.气道阻塞
异物、肿瘤、炎症或痉挛等可能导致气道狭窄或阻塞,使得气体进出肺部受阻,进而引发呼吸衰竭。例如,气管-支气管的炎症、肿瘤或纤维化瘢痕等,都会限制肺通气。
2.肺组织病变
肺炎、肺气肿、肺纤维化等肺部疾病会导致肺组织受损,影响肺通气和换气功能。这些疾病可能导致肺容量减少、有效弥散面积减少,从而引发呼吸衰竭。
3.肺血管疾病
肺栓塞、肺血管炎等肺血管疾病可引起肺循环障碍,导致通气/血流比值失调,进而引发呼吸衰竭。
4.胸廓与胸膜病变
胸廓畸形、胸腔积液、气胸等病变会影响胸廓的正常运动和肺的扩张,从而影响呼吸功能。
5.神经肌肉疾病
脑血管疾病、脊髓损伤、脊髓灰质炎等神经肌肉疾病可能直接或间接抑制呼吸中枢或使呼吸肌动力下降,导致通气不足,进而引发呼吸衰竭。