月经20天不干净通常可以采取调整生活习惯、就医检查、药物治疗、手术治疗等措施进行处理。
1、调整生活习惯
月经20天不干净可能与生活习惯不规律有关。此时，应调整作息时间，保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。同时，合理饮食，多食用富含铁质和滋补的食物，以防缺铁性贫血的发生。此外，保持良好的心态，避免情绪波动，学会释放压力，也有助于月经恢复正常。
2、就医检查
若月经持续不干净超过20天，应及时就医检查。医生可能会建议进行腹部B超、内分泌检查等，以明确月经不干净的具体原因。这些检查有助于排除子宫肌瘤、子宫内膜异位症、激素水平失衡等潜在疾病。
3、药物治疗
根据检查结果，医生可能会开具相应的药物进行治疗。例如，对于内分泌失调引起的月经不干净，可以合理服用雌激素、孕激素类药物进行调节；对于子宫内膜炎等感染引起的月经不干净，可以遵医嘱服用抗生素等药物进行治疗。在服用药物期间，应严格按照医嘱用药，避免自行停药或更改剂量。
4、手术治疗
在某些情况下，如子宫肌瘤较大或子宫内膜异位症严重，可能需要进行手术治疗。手术方法包括子宫肌瘤切除术、子宫内膜切除术等，具体手术方案应根据患者的具体情况由医生制定。
无论采取何种治疗方法，都应定期进行随访和复查。这有助于及时了解治疗效果和病情变化，以便医生根据具体情况调整治疗方案。同时，也能及时发现并处理可能出现的并发症或复发情况。
