直肠癌术前化疗可能使肿瘤体积缩小，但效果因人而异，受多种因素影响。
术前化疗（新辅助化疗）是直肠癌综合治疗的重要手段之一，其目的包括：
使肿瘤降期，提高手术切除率和保肛率；
消灭潜在的微转移灶，降低复发和转移风险；
化疗药物可使肿瘤组织发生变性、坏死，为手术创造有利条件。
然而，并非所有直肠癌患者术前化疗后肿瘤都会缩小，其效果因人而异。影响化疗效果的因素主要有：
肿瘤对化疗药物的敏感性；
肿瘤的临床分期；
患者的个体差异等。
需要注意的是，直肠癌术前化疗是一个全身性治疗方法，可能会带来一些不良反应，如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。在化疗期间，患者需要密切配合医生的治疗，定期进行血常规、肝肾功能等检查，以便及时发现和处理不良反应。
此外，直肠癌术前化疗的方案和疗程应根据患者的具体情况制定，化疗前医生会对患者进行全面评估，包括肿瘤的大小、位置、分期等，以及患者的身体状况、合并疾病等。患者和家属在决定是否进行术前化疗时，应充分了解化疗的风险和收益，并与医生进行沟通，共同做出决策。
总之，直肠癌术前化疗可能会使肿瘤体积缩小，但具体效果因人而异。患者和家属在治疗过程中应密切配合医生，注意不良反应的处理，并根据自身情况做出决策。
