如果患有室上性心动过速，不一定都需要做射频消融术，是否需要手术以及手术的效果因人而异，需要根据具体情况进行综合判断。
1.症状严重程度
如果室上性心动过速导致频繁且严重的发作，影响生活质量或引起明显的不适，如心悸、头晕、晕厥等，手术可能是一种有效的治疗选择。
2.发作频率和持续时间
如果室上性心动过速发作频繁（每月超过2次）或持续时间较长（每次发作持续时间超过30分钟），手术可能更适合。
3.药物治疗反应
如果药物治疗不能有效控制室上性心动过速的发作，或药物副作用较大，手术可能是一个考虑的选项。
4.潜在的心脏疾病
如果存在其他心脏疾病，如心房心肌病、心脏瓣膜病等，手术的风险和效果可能需要进一步评估。
5.患者的年龄和整体健康状况
年轻、健康的患者通常更适合手术治疗，而对于年龄较大或存在严重健康问题的患者，手术风险可能增加。
在决定是否进行射频消融术之前，医生通常会进行详细的评估，包括心电图、心脏超声、电生理检查等，以了解室上性心动过速的类型、发作特点和心脏结构功能。此外，医生还会考虑患者的个人意愿和治疗目标。
对于一些不适合手术或不愿意接受手术的患者，可能会选择其他治疗方法，如药物治疗、导管消融、植入起搏器等。
需要注意的是，室上性心动过速的治疗选择应根据个体情况进行个体化决策，最好在医生的指导下进行。如果对室上性心动过速的治疗有疑问或担忧，应与医生进行充分的沟通，了解各种治疗方案的利弊，并根据自己的情况做出明智的决策。
