不用化疗的肺癌有早期肺癌、惰性肺癌、基因突变阳性的肺癌、老年或身体状况较差的患者、寡转移肺癌等。
1.早期肺癌
对于早期肺癌（I期和II期），手术切除是主要的治疗方法。如果肿瘤较小，没有淋巴结转移或远处转移的迹象，手术后通常不需要化疗。
2.惰性肺癌
某些类型的肺癌生长缓慢，侵袭性较低，被称为惰性肺癌。这些肺癌可能在很长时间内保持稳定或缓慢进展，对于这类患者，化疗可能不是必需的。
3.基因突变阳性的肺癌
如果肺癌患者存在特定的基因突变，如EGFR、ALK等，针对这些基因突变的靶向治疗可能是更合适的选择，而不是化疗。
4.老年或身体状况较差的患者
对于年龄较大或身体状况较差、无法耐受化疗的患者，化疗可能会带来较大的副作用和风险。在这种情况下，医生可能会选择其他治疗方法，如放疗、免疫治疗或支持治疗。
5.寡转移肺癌
寡转移是指肺癌转移局限于少数几个器官或部位。对于这类患者，手术或放疗联合局部治疗（如射频消融、立体定向放疗等）可能是更好的选择，而化疗的作用可能有限。
化疗在肺癌治疗中仍然具有重要的地位，对于一些特定情况的肺癌患者，化疗可能是综合治疗的一部分，或者在治疗后用于预防复发或控制病情。医生会根据患者的具体情况进行个体化的治疗决策，并与患者充分沟通，权衡各种治疗方案的利弊。
