室上性心动过速多大可以手术需要根据患者的具体情况来决定，一般包括年龄、症状严重程度、发作频率、药物治疗反应、心脏结构和功能、个人意愿等。
1.年龄
对于儿童患者，手术的时机可能会更早，因为室上性心动过速可能会对心脏功能和生长发育产生影响。对于成年人，手术的时机则相对较灵活，通常会根据症状的严重程度、发作频率和其他相关因素来综合考虑。
2.症状严重程度
如果室上性心动过速导致严重的症状，如头晕、晕厥、呼吸困难等，手术可能会更早进行，以减轻症状并预防潜在的并发症。
3.发作频率
如果室上性心动过速频繁发作，尤其是每月发作超过2次或每年发作超过3次，手术可能是一个更好的选择，以避免长期发作对心脏功能的影响。
4.药物治疗反应
如果药物治疗不能有效控制室上性心动过速的发作，或者患者对药物有不良反应，手术可能会被推荐。
5.心脏结构和功能
医生会评估患者的心脏结构和功能，如是否存在心脏扩大、心肌肥厚等异常。如果心脏结构和功能受到影响，手术的必要性可能会增加。
6.个人意愿
患者和家属的意愿也是决定手术时机的重要因素。医生会与患者和家属充分沟通，解释手术的风险和益处，让他们能够做出明智的决策。
需要注意的是，对于一些特殊人群，如孕妇、患有其他严重疾病的患者，手术的时机可能需要更加谨慎地考虑。此外，手术的具体方案也会根据患者的个体情况进行制定，包括手术方式、麻醉选择等。
