冠心病的治疗选择搭桥手术还是放置支架,这并非一个绝对的判断,而是需要根据患者的具体情况来决定。
1.搭桥手术
搭桥手术是一种开胸手术,通过取患者自身的大隐静脉或其他血管作为“桥梁”,绕过狭窄或闭塞的冠状动脉,从而恢复心肌的血流供应。这种方式适用于冠状动脉病变严重、复杂或广泛的患者,尤其是慢性闭塞性疾病和严重钙化的糖尿病患者。搭桥手术的好处是可以明显改善心肌供血,延长患者寿命。然而,手术创伤大,恢复时间长,且存在麻醉意外、术中出血、心肌损伤等风险。
2.放置支架
支架植入术是一种微创介入治疗,通过动脉将支架送至狭窄血管部位,撑开血管以恢复血流。这种方式适用于冠状动脉狭窄程度较高但病变相对局限的患者。支架植入术的优点是创伤小、恢复快,能够迅速缓解心绞痛等症状。然而,支架作为异物植入体内,存在血栓形成和再狭窄的风险,且手术费用相对较高。此外,术中还存在出血、造影剂过敏等风险。
在选择治疗方式时,医生会根据患者的冠状动脉病变程度、范围、部位以及患者的年龄、身体状况等因素进行综合考虑。对于病变严重且复杂的患者,搭桥手术可能更为合适;而对于病变相对局限且患者身体状况较差的患者,支架植入术则可能更为适宜。