脑血栓与脑栓塞的鉴别主要在于发病原因、发病速度、症状表现、伴随疾病、检查方法、治疗方法等。
1.发病原因
脑血栓主要是由于脑血管内血栓形成，导致血管阻塞；脑栓塞则是由于栓子阻塞脑血管引起，栓子可来自心脏、动脉粥样硬化斑块、脂肪、空气等。
2.发病速度
脑血栓的发病相对较慢，通常在数小时至数天内逐渐进展；脑栓塞的发病则较为急骤，症状在数分钟至数小时内达到高峰。
3.症状表现
脑血栓的症状取决于梗死的部位和范围，常见症状包括偏瘫、失语、感觉障碍、意识障碍等；脑栓塞的症状与栓子阻塞的部位有关，可出现偏瘫、失语、偏身感觉障碍、昏迷等，但起病急骤，症状更为严重。
4.伴随疾病
脑血栓常伴有高血压、糖尿病、高脂血症等脑血管病危险因素；脑栓塞则可伴有心脏疾病、心律失常、心房颤动等。
5.检查方法
头颅CT或MRI有助于诊断脑血栓和脑栓塞。脑血栓在发病后数小时内CT检查可正常，MRI可显示梗死灶；脑栓塞在发病后即可发现梗死灶或栓塞灶。此外，还可进行心电图、超声心动图、血管造影等检查以寻找栓子的来源。
6.治疗方法
脑血栓的治疗主要包括溶栓、抗血小板聚集、抗凝、改善血液循环等；脑栓塞的治疗则根据栓子的来源和病情选择相应的治疗方法，如溶栓、抗凝、手术取栓等。
