醋酸检测是一种简单无创的方法,通过观察宫颈上皮在醋酸作用下的变化来判断病变程度。其在宫颈病变诊断中应用广泛,如宫颈癌初筛、评估治疗效果和监测病情进展等。检测时应注意避开月经期,检查前24小时内避免性生活等。
正常宫颈和宫颈上皮内瘤变(CIN)组织对醋酸的反应不同。在醋酸作用下,正常宫颈上皮会出现短暂的变白、增厚,而CIN组织则表现为不透明、增厚或粗糙。通过观察醋酸作用后宫颈上皮的变化,可以初步判断宫颈病变的程度。
医生会使用窥阴器暴露宫颈,用棉球轻轻擦拭宫颈表面的分泌物,然后将3%~5%的醋酸溶液涂抹在宫颈上,观察宫颈上皮的变化。通常在1~2分钟后,医生会再次观察醋酸作用后的宫颈。
醋白试验(+)表示宫颈上皮在醋酸作用下变白,提示可能存在病变。醋白试验(-)宫颈上皮未发生明显变化,提示病变的可能性较小。
醋酸检测可作为宫颈癌的初筛方法,对于高危人群或有异常症状的患者,可进一步进行细胞学检查或阴道镜检查。在治疗宫颈病变后,醋酸检测可以帮助医生评估治疗效果,判断病变是否完全消除。对于已经确诊为宫颈病变的患者,醋酸检测可以定期监测病情的变化,及时发现病变的复发或进展。
醋酸检测应在非月经期进行,最好在月经干净后3~7天进行。检测前24小时内应避免性生活、阴道冲洗和上药。如果对醋酸过敏或患有阴道炎等疾病,应告知医生。检测后可能会出现短暂的下腹不适或阴道分泌物增多,一般不需要特殊处理。