头皮上起小疙瘩还痒的原因包括脂溢性皮炎、毛囊炎、头癣、过敏性湿疹、接触性皮炎等，需对因解决。
1.脂溢性皮炎
由于遗传因素和内分泌失调导致的皮肤油脂分泌过多，在头部堆积形成小疙瘩并伴有瘙痒。患者可遵医嘱使用含有硫磺成分的洗发水进行缓解，如二硫化硒洗剂、复方酮康唑发用洗剂等。同时，保持头皮清洁干燥，避免过度清洗和搔抓。
2.毛囊炎
通常由细菌感染引起，也可能由真菌堵塞毛孔导致。如果不及时处理，可能会发展为疖肿，出现红肿、疼痛以及瘙痒的小疙瘩。针对细菌感染引起的毛囊炎，可以按医嘱使用抗生素类软膏进行治疗，例如夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等。对于真菌感染引起的毛囊炎，可以涂抹酮康唑乳膏等药物。
3.头癣
由真菌感染引起的头皮炎症，当真菌大量繁殖时会导致局部出现丘疹、脓疱等症状，同时炎症反应刺激周围组织产生瘙痒感。患者可以在医生指导下通过涂抹抗真菌药膏的方式进行治疗，比如特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等。
4.过敏性湿疹
可能与个人的过敏性体质有关，或接触了某些外源性过敏原所致，如洗发水、护发产品中的成分等。机体会发生变态反应，造成头皮部位出现多形性皮损，比如红色丘疹，伴有皮肤剧烈瘙痒症状。患者可遵医嘱口服抗过敏药物，比如氯雷他定片或者马来酸氯苯那敏片，能够起到镇静、止痒功效，控制病情发展。同时，应立即停用可疑致敏物，并保持患处干燥清洁。
5.接触性皮炎
是皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后，在接触部位发生的炎症性皮肤病，表现为红斑、水肿甚至水疱。这些炎症反应可能导致局部瘙痒。患者应立即停用可疑致敏物，并保持患处干燥清洁。必要时可口服抗组胺药物如氯雷他定片以减轻症状。
如患有免疫缺陷疾病、正在接受免疫抑制治疗的患者，更容易发生感染和皮肤问题。头皮上的红疙瘩和瘙痒可能是感染或其他潜在问题的信号，应及时就医进行评估和治疗。
