肺腺癌伴胸腔积液的治疗需根据患者情况制定个体化方案,包括胸腔积液处理、全身治疗、局部治疗、中医中药治疗及对症支持治疗等。
1.胸腔积液处理
胸腔积液较多时,可进行胸腔穿刺抽液或胸腔闭式引流,以缓解呼吸困难等症状。
2.全身治疗
肺腺癌对化疗较为敏感,化疗可以全身性地控制肿瘤进展,减少胸腔积液的生成。如果肿瘤存在基因突变,如EGFR、ALK等靶点,可选择相应的靶向药物进行治疗,具有针对性强、副作用小等优点。近年来免疫检查点抑制剂在肺腺癌的治疗中取得了一定的进展,对于部分患者可能有效。
3.局部治疗
对于胸腔内的局部病灶,放疗可以起到控制肿瘤的作用。对于无法耐受放疗或拒绝放疗的患者,射频消融可以通过高温破坏肿瘤组织。
4.中医中药治疗
中医中药可以作为辅助治疗,帮助调节身体免疫力,减轻化疗等治疗的副作用。
5.对症支持治疗
包括营养支持、止痛等,以提高患者的生活质量。