慢性左右心衰的治疗方法主要包括药物治疗、生活方式调整、病因治疗、心脏再同步化治疗等。
1.药物治疗
利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪等,可减轻水肿;ACEI/ARB如卡托普利、缬沙坦等,可改善心脏重构;β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔等,可降低心率,减少心肌耗氧量;洋地黄类药物如地高辛,可增强心肌收缩力。
2.生活方式调整
减少钠的摄入,有助于减轻水肿;避免吸烟和饮酒,对心脏健康有益;根据身体状况,选择适当的运动方式,如散步、游泳等,有助于提高心脏功能;保持健康的体重,有助于减轻心脏负担。
3.病因治疗
积极治疗原发病,如高血压、糖尿病、冠心病等,有助于改善心衰症状;对于心脏瓣膜疾病,可能需要手术治疗。
4.心脏再同步化治疗
对于严重心衰且药物治疗效果不佳的患者,可考虑植入心脏起搏器;该治疗可改善心脏的同步收缩,提高心脏功能。
此外,血液超滤可去除体内多余的水分;植入埋藏式心脏复律除颤器可预防猝死;对于终末期心衰患者,心脏移植是一种有效的治疗方法。