肾积水可以通过多种方法排出,常见的治疗方式包括留置输尿管支架管、经皮肾造瘘引流、体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜输尿管切开取石术、根治性肾切除术等。
1.留置输尿管支架管
对于中、下段输尿管结石所致的肾积水,可在输尿管镜下放入输尿管支架管,以引流尿液,缓解肾积水。
2.经皮肾造瘘引流
如果结石梗阻严重,或患者身体状况不适合进行输尿管镜手术,医生可能会在超声或X线引导下,经皮肤穿入肾脏,将尿液直接引出体外,以减轻肾积水。
3.体外冲击波碎石术
对于直径小于2厘米的肾结石,体外冲击波碎石术是一种有效的治疗方法。通过体外冲击波的能量将结石击碎,使其随尿液排出体外。
4.输尿管镜碎石取石术
输尿管镜碎石取石术是一种微创手术,通过输尿管镜将激光或超声能量传输到结石处,将其击碎并取出。
5.经皮肾镜取石术
对于较大的肾结石或鹿角形结石,经皮肾镜取石术是一种常用的方法。通过在腰部建立一个小通道,插入肾镜,将结石击碎并取出。
6.腹腔镜输尿管切开取石术
对于输尿管上段结石或梗阻时间较长、结石较大的患者,腹腔镜输尿管切开取石术是一种可选的方法。通过腹腔镜器械在腹部进行操作,切开输尿管取出结石。
7.根治性肾切除术
如果肾积水严重,肾功能已严重受损,或存在其他严重的肾脏疾病,可能需要进行根治性肾切除术,即切除患侧肾脏。
需要注意,肾积水的治疗方法应根据具体情况选择,包括结石的位置、大小、数量、患者的身体状况等因素。在治疗过程中,患者需要密切配合医生的治疗方案,按时复查,以确保治疗效果和肾功能的恢复。